무좀이란
무좀은 여름철 대표적인 피부질환 중 하나입니다.
곰팡이에 의한 대표적인 감염증으로 백선증이라고도 합니다.
무좀은 백선의 일종으로 발에 발생하는 형태를 발무좀이라 하고 백선은
피부사상균이 피부의 각질층에 감염되는 표재성 감염을 총칭하며 병변 부위에
따라 머리백선, 몸 백선, 샅 백선, 발 백선, 손발톱 백선, 얼굴 백선, 손발 백선
등으로 분류됩니다.
무좀의 증상
무좀의 유형은 염증 없이 발가락 사이가 갈라지고 껍질이 벗겨지는 지간형,
발바닥이나 발 옆에 소수포가 발생하는 소수포형, 발바닥 전체에 걸쳐서
정상 피부색의 각질이 두꺼워지며 고운 가루처럼 떨어지는 각화형이 있습니다.
대개는 각 형태가 복합적으로, 한꺼번에 발생합니다.
무좀의 원인
진균은 우리나라의 여름 날씨와 같은 고온다습한 환경을 좋아 합니다.
곰팡이(피부사상균)가 활동하기 좋은 환경이 되면 빠르게 확산됩니다.
무좀은 환자의 피부에 직접적으로 접촉하거나 수영장, 공중목욕탕의 발수건,
신발 등에 접촉하여 감염될 수 있습니다.
무좀 환자의 인설(살비듬)에는 곰팡이가 많이 포함되어 있어서, 목욕탕처럼
사람이 맨발로 많이 모이는 곳에서는 환자에게서 떨어져 나온 인설을 통해
발에서 발로 전염되기 쉽습니다.
환부의 습도, 걸으면서 생기는 자극 등으로 인해 피부 손상이 발생하면 감염될
가능성이 커집니다.
당뇨병이나 만성 질환이 있는 경우 감염될 위험이 더 커집니다.
또한 장시간 신발을 신고 근무하는 사람의 경우 습진 또는 무좀에 걸릴
확률이 그만큼 높습니다.
무좀의 종류
무좀의 종류를 피부 부위별로 보면 가장 흔한 곳은 발가락 무좀 혹은
‘족부백선’으로서 주로 3∼4번째 발가락 사이가 짖무르고 갈라지며 가려우면서
이차적인 세균감염으로 고름이나 냄새를 동반하는 경우가 많습니다.
무좀이 오래 지속되면서 발바닥이 두꺼워지는 각화형은 심하게 가렵지는 않지만
치료가 잘 되지 않은 경우가 종종 있고 발톱무좀으로 진행될 수 있습니다.
피부의 발진이 무좀균에 의한 알레르기 반응으로 나타나는 경우도 있는데
발가락에 무좀이 있으면서 손가락 주위에 가려움과 물집이 생기기도 합니다.
손바닥에 생기는 수부백선은 발에 생기는 경우보다는 드물며 주로 한쪽에서
시작해 손가락, 손바닥이 희게 갈라지고 껍질이 벗겨지며 가렵습니다.
남자에게 많이 발생하는 사타구니 피부염증은 무좀 또는 완선, 요즘엔 샅습진
등으로도 불리며 한쪽에서 시작해서 반대쪽으로 심해지면 엉덩이까지
퍼져나갑니다.
과거에 소위 도장부스럼으로 알려진 체부 백선은 몸에 둥그렇게 퍼져나가는
모습을 보이는 피부발진으로 껍질이 벗겨지는 증상입니다.
또 기계충 이라고 흔히 부르던 두부백선 역시 두피에 발생하며 머리카락이
부러지면서 둥그런 반점이 발생하고 이 부위는 심하면 진물이 나고 머리카락도
빠집니다.
성인기에 접어들면서 소위 어루레기(전풍)라는 또 다른 체부백선도
생길 수 있습니다.
가슴이나 등 가운데, 겨드랑이 등에 주로 발생하며 다른 무좀과 달리 증상없이
희끗희끗한 반점만 생깁니다..
나이가 들어가면서 흔히 발생하는 조갑 백선은 손발톱이 두꺼워지면서
부스러지는 특징이 있습니다.
조갑 백선의 경우 비록 증상이 없더라도 꼭 치료해야 다른 피부 부위의
무좀으로 전파되거나 재발되는 것을 막을 수 있습니다.
무좀의 치료 방법
무좀 치료는 예전에 민간요법으로 식초, 빙초산을 물에 희석하거나 치약,
소금물로 비비기도 하지만 잘못하면 피부에 심한 염증을 초래할 수 있으며,
화상을 입을 수 있으므로 하지 않는 것이 좋습니다.
무좀의 치료는 복용하는 약과 함께 적절하게 바르는 연고, 크림, 물약 등을
피부병변의 형태나 진행에 따라 전문의의 처방에 따라 꾸준히 치료해야 합니다.
대다수 환자는 무좀이 조금 좋아지면 치료를 중단하다 재발되곤 하는데 진균
치료는 전문의가 완치됐다고 판단할 때까지 꾸준히 치료해야 합니다.
보통 바르는 약품의 경우에는 최소 하루 3회 이상 발라야 효과가 빠르게
나타납니다.
또한 다 나은 것처럼 보여도 잔류된 곰팡이균의 재발을 억제하기 위해
1주 정도 더 치료하는 것이 좋습니다.
먹는 약인 항진균제는 바르는 약보다 효과가 빠르게 나타납니다.
특히 손발톱의 조갑 백선은 꼭 약물을 꾸준히 복용해야 완치가 가능합니다.
과거에는 6개월∼1년을 치료했으나 최근에는 주기적 복용요법 혹은
펄스요법으로 3주 동안 복용하면 효과를 나타냅니다.
무좀의 초기에는 피부의 장벽기능이 손상돼 급성기에는 진물이 나거나 붓는
경우가 있고 이때 바르는 약이 되려 증상을 악화시킬 수도 있으므로
항염증효과가 있는 과망간산 칼리나 붕산액, 식염수 등으로 시원하게
찜질하는 것이 좋습니다.
발 무좀이 치료됐다고 해도 이를 지속적으로 예방하기 위해서는 자주 씻고
충분하고 확실하게 건조시키며, 신발은 여러 켤레 바꿔가면서 신고 잘 말리는
것이 좋습니다.
특히 손, 발, 겨드랑이 등에 땀이 많은 다한증의 경우에는 곰팡이균, 세균에
감염될 가능성이 늘 있으므로 지속적으로 피부에 관심을 두고 지켜보아야 합니다.
그러나 이 모든 방법으로 발생한 무좀을 완벽히 제거할 수는 없습니다.
따라서 일단 무좀이 발생했다면 전문의를 찾아 치료를 받는게 제일 중요합니다.
무좀약을 바르는 것 외에도 분가루를 뿌리는 것이 피부를 건조하게
유지시키는데 도움이 됩니다.
무좀의 예방 방법
무좀을 예방하기 위해 하루 1회 이상 발을 깨끗하게 씻는 것이 좋습니다.
땀을 많이 흘리는 경우에는 더 자주 씻는 것이 좋습니다.
발을 씻는 것만큼 중요한 것이 발을 잘 말리는 것입니다.
발을 씻은 후에는 통풍을 잘 시켜 발가락 사이까지 잘 말려서 건조하게
유지해야 합니다.
신발도 조이는 신발보다는 통풍이 잘 되는 신발이 좋습니다.
낡은 신발이나 남이 신던 신발은 가급적 피하는 것이 안전합니다.
무좀은 전염될 수 있으므로 환자의 식구들은 환자와 같은 발수건이나
신발을 사용하는 것을 피해야 합니다.
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